Evaluación Médica para Ingresantes 2022 – Fechas de Rezagados
Artículo científico | Identification of pandemic ST147, ESBL-type β-lactamases, carbapenemases, and virulence factors in Klebsiella pneumoniae isolated from southern Peru
- Revista: Scientific Reports
- Autores: Elsa Gladys Aguilar-Ancori, Marishani Marin-Carrasco, Laura Isabel Campo-Pfuyo, Julia Griselda Muñiz-Duran & Abraham Espinoza-Culupú
- Profesor de la FCB: Abraham Espinoza-Culupú
Abstract
Klebsiella pneumoniae multirresistente (MDR K. pneumoniae) es un patógeno importante relacionado con infecciones nosocomiales, caracterizado por alta morbilidad y mortalidad. Su resistencia se debe, en gran parte, a la transferencia horizontal de elementos genéticos móviles como plásmidos, que portan genes de resistencia y factores de virulencia. Estos elementos promueven la producción de β-lactamasas de espectro extendido (ESBL) y carbapenemasas, dificultando el tratamiento.
A pesar de su alta prevalencia en hospitales peruanos, la caracterización genómica de estas cepas es aún limitada. Este estudio evaluó 91 cepas MDR de K. pneumoniae recolectadas entre 2022 y 2023 en tres hospitales peruanos, mediante métodos fenotípicos (Jarlier, pruebas con ácido bórico, EDTA y Carba NP) y moleculares para detectar genes de resistencia (blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaKPC, blaNDM, blaIMP y blaVIM). Cuatro cepas fueron sometidas a secuenciación genómica completa.
Resultados clave
- El 100% de las cepas fueron positivas para ESBL, y el 14.3% productoras de carbapenemasas (principalmente tipo KPC y metalo-β-lactamasas).
- Solo el 7.7% mostró hipermucoviscosidad.
- Actividad proteasa en 19.8%, y lipasa en 1.1%.
- El 85.7% mostró adherencia moderada en formación de biopelículas.
- Genes ESBL detectados: blaCTX-M (78%), blaTEM (71.4%), blaSHV (82.4%).
- Genes de carbapenemasa: blaKPC (7.7%) y blaNDM (4.4%).
- El análisis genómico reveló mecanismos adicionales de resistencia, como mutaciones en genes de porinas, resistencia cruzada entre aminoglucósidos y fluoroquinolonas, y bombas de eflujo.
- Se identificaron clones de alto riesgo (ST147, ST629, ST37) vinculados a brotes hospitalarios a nivel mundial.
Conclusión
Los resultados reflejan una seria preocupación por la circulación de K. pneumoniae multirresistente e hipervirulenta en hospitales del Perú. Se resalta la necesidad urgente de fortalecer la vigilancia genómica, mejorar el control de infecciones y diseñar estrategias efectivas frente a este problema en expansión.
